Medicina Geral e Familiar

Caracterização geral

Pré-requisitos

Bibliografia

Existem quatro fontes principais:
1)Murtagh J, Rosenblatt J. Murtagh’s General Practice. 6.ª Edição. North Ryde. McGraw-Hill Education. 2015.
2)UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
3)Freeman TR, editor. McWhinney’s Textbook of Family Medicine.4 edition. Oxford; New York: Oxford University Press; 2016.
4)Prontuário terapêutico de MGF.

Método de ensino

O estágio divide-se em cinco semanas. Na primeira semana, os alunos terão 6 aulas teórico-práticas e 2 aulas práticas não clínicas. Da segunda à quarta semanas, os alunos terão práticas clínicas numa UCSP ou USF. Terão que cumprir um mínimo de 60h de contato clínico com os seus tutores. Durante este componente da UC, os alunos terão que preencher fichas de observação de consulta, relativas a problemas de saúde comuns em medicina geral e familiar. Na quarta-semana, existirão duas aulas práticas não clínicas. Na quinta semana, os alunos terão 6 aulas teórico-práticas. No anexo, descreve-se o calendário detalhado das aulas.

As aulas teórico-práticas destinam-se a grupos de cerca de 20 alunos e poderão ter um ou mais docentes. Os dois métodos pedagógicos dominantes são a orientação/supervisão e a aprendizagem invertida. Os docentes orientam o estudo, fornecendo uma lista detalhada com bibliografia ou outros recursos de aprendizagem (por exemplo, textos, fichas de trabalho e vídeos) por cada um dos conteúdos programáticos. Na “aprendizagem invertida” estimula-se que a aquisição de conteúdos teóricos seja feita antes da aula, respeitando o ritmo de cada estudante. Desta forma, os alunos poderão utilizar as aulas teórico-práticas para exercitar o raciocínio crítico e a aplicação de conhecimentos. Nas aulas teórico-práticas os docentes supervisionam o raciocínio clínico dos alunos.

As aulas práticas não clínicas destinam-se a grupos de cerca de 20 alunos e poderão ter um ou mais docentes. Estas permitirão que os alunos treinem, em ambiente protegido, técnica de consulta, aconselhamento de estilos de vida saudável e procedimentos clínicos simples. Os docentes fornecerão a necessária orientação e supervisão à realização destas técnicas.

As práticas clínicas em UCSP/USF decorrem numa relação máxima de 1 docente para três discentes. Os principais métodos pedagógicos são a aprendizagem em contexto de trabalho e a orientação e supervisão. Durante a aprendizagem em contexto de trabalho há um processo de “participação periférica legítima” em que os alunos são levados da observação do trabalho dos seus tutores, à execução de procedimentos simples ou à condução de parte de consultas. No contexto de trabalho os alunos verão a aplicação dos conteúdos programáticos da UC nos cuidados de saúde prestados aos utentes das UCSP/USF. Os seus tutores servirão de modelos, o que permitirá a aquisição de competências comunicacionais e a execução de procedimentos. Os alunos terão também a possibilidade de praticar procedimentos durante este período sob orientação e supervisão dos seus tutores.

Não existirão aulas teóricas.

A língua de ensino é o Português. O material de estudo poderá estar em Português ou Inglês.

Método de avaliação

A aprovação da unidade curricular pressupõe três condições:
1.Demonstração de aprendizagem dos conteúdos das aulas teórico-práticas e práticas não clínicas. Essa avaliação resultará de um exame oral com a classificação apto/não apto. Serão dispensados de exame oral os alunos que comparecerem em pelo menos 11 das 17 aulas teórico-práticas e práticas não clínicas. 
2.Demonstração de aprendizagem dos conteúdos das aulas práticas clínicas. Esta avaliação dependerá da participação em pelo menos 40h/60h de estágio e classificação de apto na dimensão de profissionalismo médico. Não existe regime supletivo para alunos que não cumprem a assiduidade mínima nas aulas práticas clínicas.
3.Teste escrito individual com pelo menos 50% de respostas certas.

A avaliação final resulta de quatro componentes.
1 – Teste escrito individual, cotado para 12 valores, composto por 60 perguntas de resposta múltipla simples, perguntas de resposta curta, verdadeiro/falso, blocos de correspondência.
3 – 8 fichas de trabalho (5 valores no total). As fichas são individuais, sendo que fichas de diferentes alunos sobre o mesmo utente serão classificadas com zero valores.
4 – Avaliação de profissionalismo médico feita pelo tutor clínico, com apoio dos docentes da unidade curricular (3 valores).
O teste escrito poderá incluir perguntas de qualquer um dos conteúdos pedagógicos. Dito de outra forma, o teste escrito incluirá conteúdos que não serão abordados nas aulas teórico-práticas ou na discussão de casos.

Os procedimentos para revisão e melhoria de nota estão descritos no anexo. A avaliação das aulas práticas não clínicas, fichas e de profissionalismo é válida até o final do ano letivo.

Conteúdo

Cognitivos
1)Organização dos cuidados de saúde primários em Portugal:
a)O papel dos diferentes profissionais de saúde em cuidados de saúde primários.
b)Planos para a melhoria da qualidade em saúde.
2)As características da medicina geral e familiar:
a)O que distingue esta disciplina das demais
b)Continuidade de cuidados
c)Conhecimento cumulativo dos doentes
d)O papel do generalista
e)Motivos de consulta e seus determinantes.
3)Fundamentos do raciocínio clínico em cuidados de saúde primários:
a)O raciocínio clínico em medicina geral e familiar
b)Impacto de fatores somáticos, psicológicos e sociais na doença e na saúde
c)A funcionalidade e disfuncionalidade familiares
d)Fases do ciclo familiar e as suas implicações na prática clínica
e)Interpretação de resultados de estudos sobre tratamento e prevenção
4)Prevenção primária, secundária, terciária e quaternária
5)Estratégias de prevenção em medicina geral e familiar:
a)Planeamento familiar
b)Saúde materna
c)Saúde infantil e juvenil
d)Saúde do idoso
e)Rastreios
6)Sintomas comuns em medicina geral e familiar, incluindo:
a)Ardor urinário
b)Cansaço
c)Cefaleia
d)Cervicalgia
e)Dispepsia
f)Gonalgia
g)Insónia
h)Leucorreia
i)Lombalgia
j)Omalgia
k)Perda de peso não intencional
l)Tonturas
m)Toracalgia
n)Tosse, rinorreia e outros sintomas respiratórios altos
7)Problemas de saúde comuns em medicina geral e familiar:
a)Cefaleias (cefaleia de tensão e enxaqueca)
b)Diabetes
c)Doenças respiratórias crónicas comuns (asma e DPOC)
d) Infeções comuns:
i)Conjuntivite bacteriana
ii)Erisipela
iii)Gastroenterite aguda
iv)Infeções dentárias
v)Infeções respiratórias altas (amigdalite aguda, constipação, gripe, sinusite aguda, otite média aguda)
vi)Infeções respiratórias baixas (bronquite aguda, pneumonia adquirida na comunidade)
vii)Infeções urinárias (cistite e pielonefrite)
viii)IST: trichomoníase, Chlamydia, gonorreia
ix)Vulvovaginais: candidíase e vaginose
e)Problemas de saúde mental comuns (depressão, ansiedade, sintomas somatoformes)
f)Problemas ligados aos estilos de vida (tabagismo, abuso de álcool, sedentarismo, excesso de peso e obesidade)
g)Problemas musculo-esqueléticos degenerativos (lombalgia mecânica, cervicalgia mecânica, artrose do joelho, síndroma da coifa dos rotadores)
h)Risco cardiovascular (hipertensão, dislipidémia)

Procedimentos

1)Comunicação com utentes de forma supervisionada:
a)Como identificar as expectativas das pessoas que consultam o médico
b)Como aplicar estratégias para uma abordagem centrada na pessoa
c)Como promover comportamentos próprios de estilos de vida saudável atendendo à situação de cada pessoa e doente
2)Comunicação com profissionais de saúde de forma supervisionada:
a)Como fazer registos clínicos adequados ao contexto de MGF
b)Como escrever cartas de referenciação
3)Procedimentos simples:
a)Avaliação do pé da pessoa com diabetes
b)Ensinar utentes e seus familiares como utilizar canetas de insulina

Cursos

Cursos onde a unidade curricular é leccionada: